Брачни стерилитет погађа између 15% и 18% парова у фертилном добу, са израженим трендом пораста међу млађом популацијом. Медицински се дефинише као изостанак трудноће након годину дана редовних и незаштићених сексуалних односа. Уколико је жена старија од 35 година, овај период се скраћује на шест месеци.
Суочавање са неплодношћу доноси значајан емотивни и психолошки притисак, али важно је знати да је у питању заједнички проблем за који савремена медицина нуди ефикасна решења. Узроци су равноправно подељени: у једној трећини случајева узрок је мушки фактор, у једној трећини женски, док је у преосталим случајевима проблем комбинован или непознат.
Узроци стерилитета се могу поделити на женске, мушке и заједничке факторе повезане са савременим начином живота.
Када је реч о женским факторима најчешћи узрок је непроходност јајовода (45-50%), обично изазвана нелеченим инфекцијама. Следе поремећаји овулације (нпр. синдром полицистичних јајника – ПЦОС), ендометриоза, хормонски дисбаланс и урођене аномалије материце.
Мушки фактори се углавном односе на смањен број, слабу покретљивост или лошу морфологију сперматозоида (што се утврђује спермограмом). Узроци могу бити варикокела (проширене вене на тестисима), инфекције, урогениталне аномалије и ендокрини поремећаји.
Један од узрочника стерилитета су и фактори стила живота. Савремени живот доноси хроничан стрес, неправилну исхрану, гојазност или екстремну ухрањеност, пушење, алкохол и изложеност токсинима из окружења. Све ово директно утиче на плодност оба партнера.
Поред набројаних фактора постоји и идиопатски (непознати) стерилитет. У 10-20% случајева сви медицински налази су потпуно уредни, а до зачећа ипак не долази. Често се овај облик повезује са психогеним факторима и блокадама.
Када пар одлучи да потражи помоћ, испитивање се увек врши паралелно код оба партнера како би се уштедело време и добила јасна слика. Први кораци у дијагностици код мушкараца су одлазак на преглед код уролога, где се анализира спермограм односно спермокултура. Уколико је инфекција у питању терапија се обавља антибиотицима, такође с епримењује И хормонска терапија, затим хируршколечење варикокелеи саветује да се промене животне навике.
Када је реч о женема обавезан је одлазак код гинеколога на гинеколошки преглед и ултразвук, а проверава се и хормонски статус, тестира на инфекције И проверава проходност јајовода. У методе лечења препоручује се стимулација овулације лековима, лапароскопске операције (уклањање циста, миома или прираслица).
Када конзервативне и хируршке методе не дају резултате, прелази се на методе асистиране репродукције (АРТ). Оне обухватају интраутерину инсеминацију (ИУИ) код лакших проблема и вантелесну оплодњу као најефикаснији метод за превазилажење тешких облика мушког и женског стерилитета.
Савет за младе парове је да не одлажу посету лекару уколико зачеће изостаје, јер правовремена дијагностика драстично повећава шансе за успех лечења.
Према проценама здравствених институција и удружења пацијената, у Србији се између 400.000 и 500.000 парова бори са неким обликом неплодности. То значи да се сваки шести пар у репродуктивном добу (око 16% до 18% парова) суочава са овим проблемом.
Ова борба у просеку траје између 6 и 10 година пре него што парови остваре свој циљ или уђу у напредне процесе лечења.
Иако се стотине хиљада парова суочава са смањеном плодношћу, не завршавају сви на ВТО поступцима. Велики број парова проблем решава једноставнијим методама (лечењем инфекција, хормонском терапијом, лакшим хируршким интервенцијама или инсеминацијом).
Ипак, за хиљаде парова биомедицински потпомогнута оплодња (БМПО) је једини пут до потомства:
Сваке године у Србији се о трошку Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО) уради између 8.000 и 9.000 поступака вантелесне оплодње.
Поступци се обављају паралелно у 7 државних клиника и више од 15 приватних гинеколошких болница које имају уговор са државом.
Фотографије су из Гинеколошке ординације др Синише Стошића.
Пројекат је суфинансиран из буџета града Смедерева, а ставови изнети у подржаном медијском пројекту нужно не изражавају ставове органа који је доделио средства.
